Semana passada, dia 01/08/2023, houve muita comoção no meio esportivo com a lesão do jogador chileno Sánchez, que após lance infeliz em uma entrada do jogador brasileiro Marcelo, sofreu uma lesão extremamente grave no joelho. De início, muita informação confusa foi noticiada pela imprensa, mas o que de fato aconteceu é que ele foi vítima de uma luxação completa do joelho. Tal situação acontece quando há uma separação total dos ossos do fêmur e da tíbia na altura do joelho. Por isso, ao contrário do que alguns canais de informação noticiaram, não houve fratura da perna do jogador.
Exato momento da lesão do jogador Sánchez, em que seu joelho sofreu uma grave hiperextensão.
Nesse sentido, a luxação do joelho acontece quando há ruptura de vários ligamentos que interligam esses ossos no nível da articulação do joelho, muito provavelmente os ligamentos cruzados anterior, posterior e possivelmente um ou mais dos colaterais. Lembrar que a articulação do joelho possui inúmeros ligamentos, porém os mais importantes são quatro deles: Ligamento Cruzado Anterior e Posterior, Ligamentos Colateral Medial e Lateral. Quando pelo menos 2 desses ligamentos sofrem uma ruptura, existe a possibilidade de haver a perda da relação entre os ossos do fêmur e da tíbia, levando a luxação do joelho. Por isso que a expressão “foi só uma luxação” utilizada por narradores esportivos é um grande engano pois normalmente esse tipo de lesão é considerada extremamente grave.
Esse tipo de lesão é muito perigosa, considerada até mesmo uma urgência médica pois existe a possibilidade de haver não somente ruptura de ligamentos e meniscos do joelho, como também pode haver lesão de vasos importantes da perna, como por exemplo da artéria poplítea que é a principal artéria que leva irrigação para perna. Por isso que consideramos esse tipo de lesão uma urgência, pois o paciente corre até mesmo o risco de perder a perna, se houver lesão desse importante vaso e ela não for tratada. Neste caso, se há lesão de vasos importantes, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica imediata de equipes de ortopedia e de cirurgia vascular com o objetivo de estabilizar o joelho, ligar novamente os vasos e salvar a perna.
Figura que mostra como pode acontecer a lesão da artéria poplítea durante mecanismos de luxação do joelho. A lesão em hiperextensão que aconteceu com Sánchez é demostrada na figura da esquerda.
Quando afastada a possibilidade de lesão dos vasos da perna, temos que diagnosticar a extensão das lesões dos ligamentos e possivelmente dos meniscos também. Sendo assim, na maioria das vezes, vários ligamentos podem estar rompidos necessitando reconstrução dos mesmos com enxertos de tendão, além de possível necessidade de reparo dos meniscos. Apesar de ser um desafio muito grande tanto a cirurgia quanto a recuperação, é possível sim o jogador retornar aos gramados. Atualmente, com as técnicas que utilizamos para reconstruir esses múltiplos ligamentos do joelho e reparar os meniscos lesionados, conseguimos permitir que lesões tão graves quanto a do jogador Sánchez sejam tratadas com sucesso e o jogador possa voltar a ter boa estabilidade do joelho e retornar ao esporte. Entretanto, estamos falando de uma recuperação de pelo menos 1 ano ao jogador. Torcer para que o jogador Sánchez seja bem sucedido em todas as etapas do seu tratamento e possa retornar bem ao esporte! Boa sorte ao jogador!!
Fico a disposição para dúvidas e se precisarem podem contar comigo!